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Edgar Vargas Plastic Surgery
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Abdominoplastía

Contenido

  1. Generalidades
  2. Mommy makeover ¿qué es?
  3. Candidato ideal para una abdominopoplastía
  4. Liposucción combinada con abdominoplastía
  5. Recuperación después de la abdominoplastía. 5 puntos importantes a tomar en cuenta
  6. 5 cosas que debes evitar después de tu cirugía de contorno corporal
  7. Beneficios de realizarse una abdominoplastía
  8. ¿Qué es la abdominoplastía circular, circunferencial o 360?
  9. Preguntas frecuentes sobre la abdominoplastía
  10. ¿Cuál es el costo de una abdominoplastía?

¿Que es?

El exceso de grasa y piel en la región abdominal que se localiza por debajo del ombligo es una situación que se presenta frecuentemente en pacientes que han tenido embarazos, o que han perdido peso de forma rápida por métodos quirúrgicos como la manga gástrica o el bypass gástrico. Este exceso de piel y grasa no se logra eliminar con el ejercicio.


La abdominoplastía consiste en eliminar ese exceso de piel y grasa recolocando el ombligo en una nueva pósición.

Retiro de puntos

7 días

Tipo de anestesia

Sedación y bloqueo espinal

Tiempo de recuperación

3 semanas. Requiere reposo relativo por 6 semanas.


El proceso de recuperación se desglosa de la siguiente manera:


Semana 1


Hay inflamación de todos los tejidos del abdomen. Se siente molestia al caminar, acostarse o levantarse. El dolor no suele ser intenso, más bien se ve reflejado como una sesión intensa de abdominales o de gimnasio. La dieta durante este periodo y durante el resto de tu recuperación es una dieta normal con restricción de alimentos ricos en grasas e irritantes. A partir de que sales del hospital, cada día que te bañes debes lavar muy bien tu herida con agua y jabón neutro o antibacterial para evitar infecciones.


Semana 2 a 3


La inflamación cede parcialmente entre un 20 a 30%. En este periodo también se retiran los puntos donde se requiere, además los drenajes colocados durante la cirugía también suelen retirarse en estas fechas. Es importante que sepas que a partir de esta semana tu debes utilizar tu prenda compresiva (faja) día y noche y solamente retirarla durante tu baño diario. La manipulación de tu herida deba ser con las manos limpias y en caso de requerir cambio de gasas debes hacerlo con mucha limpieza.


Semana 3 a 6


La infalamación cede aproximadamente un 70 a 80%. Las heridas deben ya estar cerradas prácticamente en su totalidad. Es importante que sigas con las medidas inicialemente mencionadas.


Después de la semana 6


La faja compresiva la puedes retirar después de esta semana utilizándola un par de semanas más únicamente por el día y descansando en las noches de ella. Ya puedes reanudar tus actividades físicas como: trotar, correro o levantar pesas pequeñas. De la misma forma puedes reanudar actividades sexuales con tu pareja sin ningún problema

Tratamientos alternativos o adicionales

La abdominoplastía se realiza de forma frecuente y casi siempre ligada a la liposucción corporal. Tambien, es común aprovechar el procedimiento para mejorar la estética mamaria con implantes o levantamiento de senos con o sin implantes. Además, la grasa extraída durante la liposucción se utiliza para mejorar el contorno de los glúteos y cadera.


En ocasiones, el exceso de piel se extiende hasta la región posterior del abdomen (o espalda baja) y requiere extender esta cicatriz a esa zona.

Candidatos

Mujeres u hombres con exceso de grasa y piel en la región infraumbilical.


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Los embarazos, la pérdida de peso entre otros factores nos dejan con uno de los problemas estéticos más comúnes del abdomen.

Mommy makeover

¿En qué consiste?

Es una de las técnicas de cirugía plástica combinada más populares de la actualidad, diseñada específicamente para abordar los problemas comunes que enfrentan las mujeres que han estado embarazadas o que han amamantado. La técnica quirúrgica se ha abierto camino en los principales medios de comunicación y se ha convertido en el procedimiento de elección entre las estrellas de cine o de televisión.


"Mommy makeover" es una frase que se refiere a una combinación especializada de procedimientos de contorno corporal, realizados juntos para mejorar los cambios físicos que persisten mucho después del embarazo. Una de las razones de su popularidad es que en el “mommy makeover” cada procedimiento se adapta a la medida de las necesidades únicas de cada paciente. Sin embargo, el enfoque quirúrgico generalmente comienza con un procedimiento de contorneado de senos y abdomen, y luego se agregan elementos adicionales según sea necesario como el (BBL) también conocido como Brazilian Butt Lift.


Como los senos y el abdomen son las principales áreas de cambio con la maternidad, un “mommy makeover” a menudo se centrará en un procedimiento de senos y abdomen. Durante el embarazo y la lactancia, los senos también se agrandarán, aumentando tanto como el tamaño de una copa o más. Sin embargo, volver a la "normalidad" puede significar una pérdida significativa en el volumen de los senos y una flacidez notable. A lo largo de un embarazo, los músculos abdominales, la piel y los tejidos se estiran para acomodar con seguridad al bebé en crecimiento. Desafortunadamente, después del parto, es posible que estas capas no se recuperen a su forma tensa anterior al dicho embarazo.


Los implantes mamarios pueden restaurar la plenitud y el volumen perdido, mientras que un levantamiento de senos ayuda a levantar la piel flácida para mejorar la forma. El aumento de senos de hoy es más seguro y efectivo que nunca. Para aquellas con senos desproporcionadamente grandes e incómodos, una cirugía de reducción de senos puede crear una apariencia más pequeña e ideal.


Para mejorar aún más la figura, las técnicas comúnmente agregadas pueden incluir la abdominoplastia (también conocida como “tummy tuck”), abdominoplastia circunferencial y liposucción.  Dependiendo del cirujano individual y el conjunto de procedimientos recomendados, un “mommy makeover” se puede realizar durante una sola operación o, distribuirse en varias sesiones quirúrgicas.


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Candidato ideal a una abdominoplastía

Los principales candidatos para una abdominoplastia con resultados visibles garantizados son aquellas personas con una silueta corporal relativamente buena pero que presentan una acumulación de grasa y exceso de piel en el abdomen. Tanto hombres como mujeres que, a pesar de seguir dietas y/o realizar ejercicio físico, no logran solucionar el problema de flacidez, hinchazón y abombamiento en el abdomen.  


Las mujeres que, después de varios embarazos, muestran una pérdida de la silueta de su cintura y tienen la piel y los músculos abdominales distendidos o separados, pueden recuperar su tono inicial mediante una abdominoplastia. Junto con los casos de pérdida de peso severa, este grupo es el que con mayor frecuencia solicita esta cirugía.


Cabe destacar que la abdominoplastia también mejora la pérdida de elasticidad de la piel debido al envejecimiento y tiene la ventaja de eliminar cualquier cicatriz previa por debajo del ombligo (por ejemplo, de cesáreas).


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Liposucción combinada con abdominoplastía

¡Saludos a todos los lectores! Como cirujano plástico con amplia experiencia, es un placer para mí abordar un tema que ha revolucionado los procedimientos de contorno corporal: la liposucción. En esta sección, exploraremos cómo la liposucción mejora de manera significativa los resultados de los procedimientos de abdominoplastia.


1. Mayor Definición y Contorno: La liposucción complementa perfectamente la abdominoplastia al permitirme esculpir con mayor precisión la zona abdominal. Durante una abdominoplastia, no solo se elimina el exceso de piel, sino que también se puede abordar la acumulación de grasa localizada. La liposucción me permite retirar cuidadosamente el exceso de grasa en áreas específicas, lo que mejora la definición y el contorno general de la zona abdominal.


2. Resultados Más Naturales: La combinación de la liposucción y la abdominoplastia tiende a producir resultados más naturales y fluidos. Al eliminar el exceso de grasa, se evita la apariencia de un abdomen plano y artificial. Los resultados son armoniosos y proporcionados, lo que se traduce en un aspecto más auténtico y agradable para cada paciente.


3. Reducción de la Zona de Intervención: La liposucción antes de la abdominoplastia puede permitirme realizar una abdominoplastia más conservadora. Al eliminar parte de la grasa antes de la cirugía, se reduce la cantidad de tejido que necesita ser manipulado, lo que puede disminuir la duración de la cirugía y acelerar la recuperación del paciente.


4. Potenciación de la Elasticidad de la Piel: La liposucción puede mejorar la elasticidad de la piel en la zona abdominal. La grasa eliminada permite que la piel se ajuste mejor al contorno del cuerpo, lo que puede resultar en una apariencia más juvenil y tonificada después de la abdominoplastia. Esta mejora en la elasticidad de la piel es especialmente beneficiosa para pacientes que han perdido peso significativo o que han tenido múltiples embarazos.


5. Personalización del Procedimiento: Cada paciente tiene necesidades y objetivos únicos. La liposucción me brinda la oportunidad de personalizar la cirugía de acuerdo con las características y deseos específicos de cada paciente. Esto garantiza que los resultados de la abdominoplastia sean más satisfactorios y se ajusten perfectamente a las expectativas individuales.


En resumen, la liposucción y la abdominoplastia son un dúo poderoso en el mundo de la cirugía estética. La combinación de estos procedimientos puede mejorar la definición, el contorno y la naturalidad de los resultados. Dicha liposucción puede realizarse asistida por poder o asistida por ultrasonido. Actualmente la tendencia es usar ambas tecnologías para mejorar los resultados y disminuir los efectos negativos de la recuperación. Si estás considerando una abdominoplastia, te animo a explorar la opción de combinarla con la liposucción y a consultar con un cirujano plástico experto. Juntos, podemos lograr la figura que siempre has deseado de manera segura y eficaz. ¡No dudes en programar una consulta para discutir tus objetivos estéticos y opciones disponibles!


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5 puntos importantes en la recuperación de abdominoplastía

Como cirujano plástico con experiencia, entiendo que el camino hacia un abdomen bellamente contorneado no termina con la cirugía de abdominoplastia en sí. Igualmente crucial es un proceso de recuperación suave y efectivo. Aquie están los cinco puntos críticos que deben tenerse en cuenta durante la recuperación después de una abdominoplastia.


1. Cuidados Postoperatorios Adecuados: Tu viaje de recuperación comienza inmediatamente después de la cirugía de abdominoplastia. Sigue al pie de la letra las instrucciones de cuidados postoperatorios de tu cirujano. Esto incluye el cuidado de tus heridas, cambiar los vendajes y gasas según lo recomendado y tomar los medicamentos recetados conforme tu médico lo indique. Un cuidado adecuado de las heridas ayuda a minimizar el riesgo de infección y promueve una cicatrización saludable.


2. Manejo de la Incomodidad y el Dolor: Es normal experimentar cierta incomodidad y dolor durante las etapas iniciales de la recuperación. Tu cirujano recetará medicamentos para aliviar esta incomodidad. Descansa y evita actividades extenuantes, permitiendo que tu cuerpo sane de manera natural. Con el tiempo, a medida que avance la cicatrización, sentirás alivio de estas sensaciones.


3. Abordar la Hinchazón y los Hematomas: La hinchazón y los hematomas son comunes después de una abdominoplastia debido a la naturaleza de la cirugía. Elevar tu parte superior del cuerpo y las piernas mientras descansas puede ayudar a reducir la hinchazón. Aplicar compresas frías según las indicaciones de tu cirujano también puede proporcionar alivio. Con el tiempo y el cuidado adecuado, la hinchazón y los hematomas disminuirán, revelando tus hermosos resultados.


4. Manejo de las Actividades Físicas: Involucrarse en actividades físicas vigorosas demasiado pronto puede obstaculizar tu recuperación y afectar potencialmente tus resultados. Escucha a tu cuerpo y sigue las pautas de tu cirujano sobre cuándo reintroducir gradualmente ejercicios ligeros. Esto puede implicar estiramientos simples o caminatas antes de progresar gradualmente hacia entrenamientos más intensos. Esto no quiere decir que te debes mantener en cama durante tu recuperación. Es esencial que solamente vuelvas a la cama cuando vayas a dormir por la noche.


5. Cuidado y Manejo de las Cicatrices: La formación de cicatrices es parte inevitable de cualquier procedimiento quirúrgico. Sin embargo, hay medidas que puedes tomar para garantizar el mejor resultado posible. Mantén limpias e hidratadas tus incisiones según lo indique tu cirujano. Con el tiempo, las cicatrices se desvanecerán y a menudo pueden ocultarse bajo la ropa o el traje de baño.


Punto Adicional: Paciencia y Autocuidado: La recuperación después de una abdominoplastia requiere paciencia y autocuidado. Permítele a tu cuerpo el tiempo que necesita para sanar por completo. Mantén una dieta saludable, mantente hidratado y descansa lo suficiente. Involúcrate en actividades que eleven tu espíritu y promuevan la relajación, ya sea leer, hacer yoga suave o pasar tiempo de calidad con seres queridos.


En conclusión, tu compromiso con una recuperación exitosa es tan crucial como el procedimiento quirúrgico en sí. Siguiendo estos cinco puntos críticos y abrazando el autocuidado, navegarás tu recuperación después de una abdominoplastia con confianza y lograrás los impresionantes resultados que has estado soñando. Recuerda, el viaje de recuperación de cada paciente es único, así que consulta con tu cirujano plástico experto para obtener orientación y apoyo personalizados. ¡Brindemos por tu camino hacia un abdomen bellamente esculpido y una mayor autoconfianza!


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5 cosas que debes evitar después de tu cirugía

Es para mi esencial brindar orientación integral para un proceso de recuperación exitoso después de una abdominoplastia. En esta sección, quiero compartir contigo las 5 cosas que debes evitar hacer después de someterte a una abdominoplastia para asegurarte de que obtengas los mejores resultados posibles.


1. Ignorar las Instrucciones del Cirujano: Las instrucciones del cirujano son cruciales para una recuperación sin problemas. Ignorar las indicaciones sobre cuidado de heridas, actividad física y medicamentos puede tener un impacto negativo en tus resultados y prolongar el tiempo de recuperación. Presta atención y sigue las pautas de tu cirujano al pie de la letra.


2. Realizar Actividades Físicas Intensas: Después de una abdominoplastia, tu cuerpo necesita tiempo para sanar. Evita las actividades físicas intensas, como levantar objetos pesados, correr o practicar deportes extenuantes durante el período de recuperación inicial. Introducir actividad física de manera gradual y bajo la supervisión de tu cirujano es esencial para evitar complicaciones.


3. Fumar o Consumir Alcohol: El tabaquismo y el consumo de alcohol pueden tener efectos negativos en el proceso de cicatrización y en la circulación sanguínea. Es importante evitar fumar y limitar el consumo de alcohol durante el período de recuperación. Esto promoverá una cicatrización más rápida y resultados óptimos.


4. No Utilizar Prendas de Compresión: Después de la abdominoplastia, tu cirujano te proporcionará prendas de compresión para usar durante el proceso de recuperación. Estas prendas ayudan a reducir la hinchazón, mantener la forma del cuerpo y favorecer la cicatrización. No subestimes su importancia; úsalas según las indicaciones de tu cirujano.


5. Saltarse las Citas de Seguimiento: Las citas de seguimiento programadas con tu cirujano son esenciales para evaluar tu progreso y detectar cualquier problema potencial de manera temprana. No saltes estas citas, ya que permiten a tu cirujano ajustar tu plan de recuperación según sea necesario y brindarte el mejor cuidado posible.


Recuerda, la recuperación después de una abdominoplastia es una parte crucial de tu viaje hacia un abdomen más contorneado y estético. Evitar estas acciones incorrectas puede marcar una diferencia significativa en la calidad de tus resultados y en la rapidez de tu recuperación. Siempre busca el consejo y la orientación de un cirujano plástico experimentado para asegurarte de seguir un camino de recuperación seguro y exitoso.


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5 beneficios después de hacerse la abdominoplastía

Describe tus servicios

Como cirujano plástico, he ayudado a muchos pacientes a lograr sus objetivos estéticos con la cirugía de abdominoplastia. Una abdominoplastia, también conocida como tummy tuck, es un procedimiento quirúrgico que elimina el exceso de piel y grasa del abdomen y tensa los músculos subyacentes. Puede ayudar a crear un abdomen más plano y tonificado y mejorar su apariencia general.


Además de sus beneficios estéticos, una abdominoplastia también puede tener beneficios para la salud. Aquí hay 5 de los beneficios más comunes:


  1. Reduce el dolor de espalda. Después del embarazo o la pérdida de peso significativa, los músculos  abdominales pueden debilitarse y separarse, una condición conocida como  diástasis recti. Esto puede provocar dolor de espalda, ya que los  músculos debilitados no pueden proporcionar un apoyo adecuado a la  columna vertebral. Una abdominoplastia puede ayudar a realinear y tensar  estos músculos, aliviando el dolor de espalda.
  2. Mejora la postura. Una  abdominoplastia también puede ayudar a mejorar la postura al eliminar  el exceso de piel y grasa del abdomen. Esto puede ayudar a enderezar la  columna vertebral y reducir la apariencia de una mala postura.
  3. Corrige hernias abdominales o del ombligo. Una hernia ventral es una protuberancia en la pared abdominal que se  produce cuando un órgano o tejido empuja a través de un área debilitada  del músculo. Una abdominoplastia puede ayudar a reparar una hernia  ventral cerrando el área debilitada del músculo y eliminando el exceso  de piel y grasa.
  4. Mejora la movilidad.  El exceso de piel y grasa en el abdomen puede restringir el movimiento y  dificultar la realización de ciertas actividades, como agacharse o  hacer ejercicio. Una abdominoplastia puede ayudar a mejorar la movilidad  al eliminar el exceso de piel y grasa, permitiéndote moverte más  libremente.
  5. Aumenta la confianza en uno mismo. Una abdominoplastia puede mejorar significativamente su confianza en sí  mismo al darle un abdomen más plano y tonificado. Esto puede conducir a  una imagen corporal más positiva y una mejor salud general.


Si está considerando una abdominoplastia, es importante hablar con un cirujano plástico certificado para discutir sus necesidades y objetivos individuales. Una abdominoplastia es una cirugía mayor, pero puede ser una experiencia muy gratificante para quienes buscan mejorar su apariencia y salud.


Aquí hay algunas cosas adicionales a considerar antes de hacerse una abdominoplastia:


  • Su edad y salud general. La cirugía de  abdominoplastia es generalmente segura para adultos sanos de todas las  edades, pero es importante discutir sus circunstancias individuales con  su médico.


  • Sus expectativas. Es importante tener  expectativas realistas de lo que una abdominoplastia puede lograr. Una  abdominoplastia no puede eliminar toda la grasa de su abdomen y no  eliminará por completo las estrías. Sin embargo, puede mejorar  significativamente la apariencia de su estómago y darle un aspecto más  tonificado y esculpido.


  • El proceso de recuperación. La cirugía de  abdominoplastia es una cirugía mayor y requerirá algún tiempo de  recuperación. Deberá usar prendas de compresión y evitar actividades  extenuantes durante varias semanas. Sin embargo, la mayoría de los  pacientes pueden regresar al trabajo y a sus actividades normales en  unas pocas semanas.


Si está considerando una abdominoplastia, agenda una cita para obtener más información sobre el procedimiento y si es adecuado para usted.


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Abdominoplastía circunferencial

 ¿En qué consiste la abdominoplastia circunferencial?


A diferencia de la abdominoplastia tradicional, que se enfoca en el abdomen inferior, la abdominoplastia circunferencial abarca una zona más amplia. El cirujano realiza una incisión alrededor de la cintura como un cinturón, despegando la piel y la grasa de los músculos subyacentes. Luego, tensa los músculos abdominales y elimina el exceso de piel alrededor de toda la cintura, para finalmente reposicionar la piel y suturar la incisión.


¿Cuáles son los beneficios de la abdominoplastia circunferencial?


  • Remodelar      el abdomen, los flancos y la espalda baja: Logrando una cintura más      definida y un tronco más esbelto.
  • Eliminar      el exceso de piel flácida: Mejorando la textura y elasticidad de la piel      de toda la circunferencia del abdomen.
  • Mejorar      la autoestima y la calidad de vida: Permitiéndote sentirte más seguro y cómodo      con tu cuerpo.

¿Quién es un buen candidato para la abdominoplastia circunferencial?


  • Pacientes      que han perdido una cantidad significativa de peso y presentan piel      flácida en el abdomen, flancos y espalda baja.
  • Personas      que desean mejorar la definición de su cintura y contorno corporal.
  • Pacientes      que gozan de buena salud general y no tienen contraindicaciones médicas      para la cirugía.


¿Cómo es el proceso de recuperación de la abdominoplastia circunferencial?


Si bien la recuperación varía de un paciente a otro, generalmente se recomienda un reposo relativo durante las primeras semanas, seguido de un uso gradual de fajas compresivas para ayudar a moldear la figura. Usualmente el tiempo de recuperación es de 10 a 14 días.


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Preguntas frecuentes

¿Puedo bajar de peso con la abdominoplastía?

La abdominoplastia puede reducir peso cuando se combina con liposucción  debido al efecto de la extracción de grasa. También es importante  mencionar que eliminar la piel y la grasa del abdomen con el  procedimiento puede reducir entre 1 a 2 kg de peso. Sin embargo, la  abdominoplastia no es un procedimiento de pérdida de peso como tal. 

¿Puedo quedar embarazada después de una abdominoplastia?

Aunque es posible quedar embarazada después de una abdominoplastia, es  recomendable planificar la cirugía después de haber completado tu  familia para mantener los mejores resultados. El resultado de la cirugía puede perderse si te embarazas después.

¿Es segura la abdominoplastia en México?

Una abdominoplastia en México puede ser segura si la realiza un cirujano  plástico calificado y certificado en una clínica u hospital de buena  reputación. México cuenta con muchos cirujanos experimentados y modernas  instalaciones médicas, a menudo a un costo menor que en EE. UU. Sin  embargo, es crucial investigar a fondo las credenciales del cirujano y  la acreditación de la instalación. Prioriza la seguridad y la calidad  sobre los ahorros de costos para asegurar el mejor resultado posible. 

¿Puede la abdominoplastia reducir la piel flácida de mi abdomen?

Sí, una abdominoplastia (abdominoplastia) puede reducir eficazmente la  piel suelta de tu abdomen. Este procedimiento quirúrgico implica  eliminar el exceso de piel y grasa del área abdominal, y tensar los  músculos subyacentes. Es particularmente beneficioso para individuos que  tienen piel suelta y flácida debido a una pérdida de peso significativa  o embarazo. El resultado es un perfil abdominal más liso y firme. Sin  embargo, es esencial tener una consulta con un cirujano plástico  certificado para discutir tu situación específica y objetivos. 

¿Puedo realizarme una abdominoplastia y una liposucción al mismo tiempo?

Sí, puedes realizarte una abdominoplastia y una liposucción al mismo  tiempo. La combinación de estos procedimientos es común y puede mejorar  los resultados generales. La abdominoplastia elimina el exceso de piel y  tensa los músculos abdominales, mientras que la liposucción se enfoca  en y elimina depósitos de grasa localizados, contorneando el cuerpo de  manera más efectiva. 

¿Son siempre necesarios los drenajes después de una abdominoplastia?

Los drenajes no siempre son necesarios después de la liposucción, pero  su uso depende de la extensión del procedimiento y la preferencia del  cirujano. Las áreas más pequeñas de liposucción a menudo no requieren  drenajes, mientras que la liposucción de mayor volumen puede  beneficiarse de ellos para manejar la acumulación de líquidos y reducir  la hinchazón. Algunas técnicas, como la liposucción tumescente,  típicamente minimizan la necesidad de drenajes al reducir el sangrado y  la acumulación de líquidos. Además, si la liposucción se combina con  otros procedimientos como una abdominoplastia, los drenajes son más  comúnmente utilizados. 


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Costo de una abdominoplastía

El costo de una abdominoplastía primaria va de un rango entre los 5000 y 9000 USD. Este costo incluye: 


  • Costos de hospitalización
  • Uso de quirófano
  • Honorarios médicos
  • Honorarios de anestesiólogo
  • Consultas post operatorias
  • Faja post operatoria


El costo depende íntegramente de cada caso en particular. Para tener un costo exacto  se requiere valorar en consulta presencial o en línea los siguientes aspectos:


  • Tipo de piel
  • Antecedentes médicos
  • Antecedente de cirugías para pérdida de peso
  • Antecedente de uso de medicamentos para pérdida de peso
  • Peso y estatura actual
  • Antecedentes de tratamientos abdominales o corporales previos (liposucción o abdominoplastías previas)
  • Antecedente de cirugías abdominales
  • Debilidad de los músculos abdominales
  • Necesidad de retiro de exceso de piel de la parte anterior del abdomen, lateral o posterior.
  • Necesidad de liposucción de brazos, espalda alta, espalda baja o cintura
  • Necesidad de transferencia de grasa a otras partes del cuerpo (muslos, cadera o glúteos)
  • Expectativas y alcance de la cirugía


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